来例假二十天了都不走应该怎么办？许昌玛丽妇科是正规医院吗？

　　育龄期女性出现不正常出血首先需要排除怀孕可能性。女性月经干净时间在3-7天左右，如果女性来月经20天还不干净，应去医院妇科检查彩超，看子宫内膜厚度情况，还需检查血常规，看有无感染以及贫血状况。如果有性生活要查血HCG激素排除怀孕。

　　许昌玛丽妇科，如果是有性生活的，首先要考虑与怀孕有关的，如流产，宫外孕。需要查血hcg值，做妇科彩超，如果排除怀孕，要考虑排卵型异常子宫出血。可以先口服黄体酮止血。或行诊刮术，了解子宫内膜病理性质，再口服短效避孕药治疗。对于围绝经期患者是首先行诊刮术，一定明确子宫内膜的病理性质，再决定治疗方式。

　　月经持续20天还不干净，常见的原因有：子宫内膜息肉、子宫瘢痕憩室、子宫内膜炎、宫颈息肉、内分泌异常等等。需要到医院去就诊，抽血检查绒毛膜促性腺激素，做彩超检查和普通的妇科内诊检查，才能够了解具体是什么原因。对于不同的原因，治疗方法也是不同的。

　　如果检查子宫附件B超提示子宫内膜增厚，回声不均匀，与子宫内膜病变密切相关，需要结合诊刮有效止血，同时送病检明确具体性质。如果有宫腔积液以及盆腔积液，属于炎症刺激导致，需要加强抗炎治疗，炎症逐渐改善后月经也可以逐渐恢复。期间需要结合服用止血药物调理。另一方面也有可能是内分泌紊乱疾病导致，需要结合激素药物止血以及调经，治疗后复查。