药物流产、适应症及禁忌症

　　药流就是应用米非司酮(一种对抗孕激素受体的药物)， 配合前列腺素制剂， 使胚胎自母体剥离开来，通过子宫的收缩挤压，将胚胎排除体外。 适用于终止49日以内的妊娠。

　　药物流产一般一共用药三天，胚胎通常在第三天排出， 脱膜则在1-2周内排出。在这个过程中，患者因子宫收缩自觉下腹部疼痛，这种疼痛感因个人耐受程度不同是有所差异的。

　　药物流产应用方便，可在家服药，不做手术，痛苦小，效果可靠。但是，药物流产也有一些弊端，如：大约有20%药物流产的患者，流产后出血时间较长，最长可达1—2个月，最后还得清宫，而且增加感染机会，其他不良反应还有一过性的下腹痛、恶心、腹泻等。

　　为确保药物流产的安全，缩短出血时间，应该注意的是：

　　1、药物流产只适合停经49天以内怀孕的妇女。

　　2、用药前必须做B超检查，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药物流产。

　　3、严格按医嘱服药。

　　4、排出组织必须收集好，拿给医生鉴定看胚胎是否完整排出来。

　　所有接受药物流产的女性必须坚持复查以确保流产的完成。超声检查或连续的β-hCG测定能确诊流产女性的是否终止妊娠。需要流产的女性从预处理到第一次复查的7到14天内其β人体绒毛膜促性腺激素浓度的水平下降80%以上，预示着药物流产的完成。

　　如果通过超声波检查药物流产的完成度，不能单纯以其子宫内膜厚度作为需要手术介入治疗的诊断证据。如果出现保留妊娠囊或者继续妊娠，米索前列醇的第二次用药可以帮助完成药物流产，或者选择手术治疗。对于处理产物滞留的情况，临床上吸引术比手术流产更为常用。

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