根据研究,多达9%的生育期女性会经历性生活后/同房后阴道流血。相比之下,由于激素变化会影响阴道组织的弹性,绝经后女性在46%至63%都会出现性交期间或之后的干燥,瘙痒,触痛,点滴出血或出血。
了解性交期间和之后出血的一些常见原因
● 性传播感染
性传播感染(STI),如衣原体和淋病,与一系列阴道症状有关,包括盆腔疼痛,瘙痒,灼热,阴道分泌物和频繁,痛苦的排尿。由这些性传播感染引起的炎症可导致表面血管更容易肿胀和破裂,出血的严重程度通常与感染的严重程度相关。
滴虫病是一种由单细胞寄生虫引起的性传播感染。宫颈出血和宫颈出血是该疾病更常见的两种特征。与衣原体和淋病一样,阴道毛 滴虫感染很容易用抗生素治疗。
其他性传播感染如梅毒和生殖器疱疹可引起开放性溃疡性病变,如果受到刺激则容易出血。虽然疮经常出现在外部,但它们有时可能在阴道内发展,特别是在梅毒的情况下,可以完全无痛且不被注意。
● 良性息肉
子宫颈(子宫颈息肉)或子宫(子宫或子宫内膜息肉)的良性生长是性交期间或之后出血的常见原因。宫颈息肉往往发生在40多岁和50多岁的多胎妊娠妇女身上。息肉通常为红色或紫色,具有富含毛细血管的管状结构,触摸时容易出血。
子宫息肉是从子宫内突出的小而柔软的组织块。这种息肉在绝经期和性交期间易于出血。他们也倾向于在36至55岁的女性中发展。
大多数息肉是良性的,但有些可能会随着时间的推移而发展为癌症。息肉有时会自发消失,但在某些情况下可能需要手术切除。
生殖道的其他非癌性生长,例如血管瘤,也可导致性交后出血,尽管这些不太常见。
● 宫颈外翻
宫颈外翻是一种非癌症状态,通常排列在子宫颈内部的细胞通过宫颈口(子宫颈开口)向外突出。
当发生这种情况时,宫颈组织的异常扩张可能导致已经脆弱的血管扩张并发炎。因此,由于性交,使用卫生棉条,甚至在盆腔检查期间插入窥器,出血很常见。
宫颈外翻可发生在青少年,服用避孕药的妇女和子宫颈比正常人更软的孕妇。除非阴道分泌物过多或出血,否则通常不需要治疗。
● 萎缩性阴道炎
绝经后妇女经常在性交期间或之后出血,因为雌激素水平的降低会导致阴道壁变薄并产生较少的润滑粘液。这被称为萎缩性阴道炎,这种疾病也与阴道瘙痒和灼热有关。
萎缩性阴道炎也可以用雌激素疗法治疗,或者以药丸形式口服,作为皮肤贴剂或霜剂,或者用栓剂阴道内插入。然而,口服雌激素替代疗法确实存在一些风险。根据妇女健康倡议的数据,仅含雌激素的药丸可增加子宫内膜癌的风险,因此,既可用于短期治疗,也可用其他形式的雌激素治疗代替。阴道润滑剂还可以缓解干燥并减轻疼痛。
虽然年轻女性也可能患有阴道炎,通常由细菌或酵母菌感染引起,但性交后出血是一种不常见的症状。
● 子宫内膜异位症
子宫内膜异位时的子宫(子宫内膜)的衬里子宫外侧延伸发生。当发生这种情况时,子宫内膜组织可以将其自身附着到其他器官的表面,经常导致难以忍受的疼痛,并且在某些情况下导致不育。这是一种影响育龄妇女5%至10%的任何条件,并且在其原因和可用的治疗方法中仍然知之甚少。
子宫内膜异位症的两个特征是疼痛的性交和疼痛的性高潮,这两者都是由已经脆弱的组织增加的压力和压力引起的。发生这种情况时,性交后出血并不少见。
用于降低雌激素水平的激素疗法通常可有效减轻疼痛。通过改变性生活中常用的姿势,也可以减少疼痛和出血。有些人,如传教士的位置,会增加阴道的压力,可以通过左右位置或其他姿势缓解。
● 外伤
虽然性交后出血通常与子宫,阴道或子宫颈的感染和异常有关,但出血也可能是由这些脆弱组织的直接创伤引起的。
这可能是由剧烈的性行为引起的,这可能导致阴道上的割伤,擦伤或撕裂。如果存在阴道干燥,例如在绝经期间,女性进行母乳喂养或者过度冲洗时,则更容易发生这种情况。
更令人痛苦的是,性虐待或暴力可能导致出血。强行进入会严重损害阴道组织并导致裂缝的形成,除非经过医学治疗,否则裂缝可以反复愈合和重新开放。
● 癌症
虽然癌症不太可能导致性交后出血,但它是宫颈癌,阴道癌和子宫癌的可能症状之一。每年,美国约有14,000名女性被诊断患有浸润性宫颈癌,导致4,000多人死亡。
肿瘤可以根据所涉及的癌症类型而变化,但是它们倾向于由密集的,随意的血管网络喂养。随着肿瘤的生长,这些血管会变得紧张并容易爆裂。性交有时会引起这种情况。
性生活后出血的检查诊断
无论是否有性行为,出血是宫颈癌的常见特征。为了评估女性患宫颈癌,妇科医生将进行骨盆检查,子宫颈抹片检查,偶尔进行阴道镜检查。如果医生对癌症持怀疑态度,可以通过活组织检查取出组织样本,在显微镜下检查。
在癌症作为出血原因消除后,可以采取几个步骤来确定来源:
通过视觉或通过称为阴道镜的放大设备检查您的阴道和子宫颈
● 经阴道超声
● 尿检
● 验血
● 测试你的阴道分泌物
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一丁
网上预约后有减免,我到了医院护士跟我说的,我马上到网上再预约下。
随遇而安
32分钟前
去了两次做检查,医生还挺不错的
生命中的沙
50分钟前
谢谢费主任
小意
朋友介绍去的
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