月经推迟的原因及诊断

　　经期推迟即月经推迟，又称“月经错后”、“月经过期”等，是月经失调的一种常见类型。女性月经周期一般为21～35天，平均28天。提前或延后7天左右仍属正常范围，周期长短因人而异。但是如果超出7天后还没有来月经，即为月经推迟。

　　月经是由下丘脑、垂体、卵巢和子宫内膜等相互作用来调节的，影响到女性中枢神经-下丘脑-垂体-卵巢轴以及子宫的各种因素，均可能导致经期推迟。比如如果患者卵巢出现问题，比如多囊卵巢影响排卵等，也会导致患者月经推迟;如果患者子宫内膜出现炎症、结核等，也会导致月经推迟；患者精神压力过大、心理负担过重、工作过于紧张、休息不够都会导致下丘脑的功能失调，从而导致月经推迟。可发生在有排卵性的月经周期内，也可发生于无排卵性的月经周期中。此外，怀孕也会导致月经推迟等。育龄妇女发现经期推迟10天以上，应首先排除妊娠。

　　月经推迟的原因复杂多样，建议及时到医院确诊治疗。　　

　　如果有性生活，需考虑怀孕的可能，如怀孕导致月经推迟，可伴有乏力、嗜睡、恶心、呕吐等症状。早孕试纸的自测率也较低，建议严密观察，月经延期10天左右，可到医院进行血HCG检查，明确是否怀孕。

　　多囊卵巢综合征者可表现为肥胖、多毛、痤疮、不孕;甲状腺功能减退常伴有表情淡漠，记忆力减退，反应迟钝，非凹陷性水肿，厌食、腹胀、便秘等。

　　排除怀孕后，应根据具体病情，选择必要的实验室和辅助检查方法：①卵巢功能检查。②垂体功能检查。③B超检查了解卵巢有无多囊性改变。④磁共振检查垂体微腺瘤。⑤蝶鞍CT检查了解有无垂体腺瘤。

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