月经异常原因、诊断与治疗

原因

月经是由中枢神经系统，脑垂体，卵巢，子宫肌肉及其衬里引起的许多因素的复杂相互作用的结果。月经量的调节也取决于正常运作的凝血系统。对特定女性的问题的具体评估通常取决于问题的持续时间，女性的年龄，她的具体病史，她的体检和她的超声检查。偶尔，特定月经异常的原因是复杂的，并且由垂体，肾上腺和卵巢功能的异常引起。

A.激素原因

脑垂体问题

甲状腺异常

肾上腺异常

卵巢功能障碍

高催乳素激素水平

B.凝血异常

凝血异常可能导致5％的异常重度月经出血病例。凝血异常的妇女通常有相对轻微的割伤和容易擦伤或出血过多的病史。其他异常可能包括：

血小板功能障碍异常，如血小板减少症

凝血因子异常，如血管性血友病

C.解剖学问题

大约25％的月经期较多的女性有下列解剖学原因之一。在我们的实践中，重度月经出血更常见的解剖学原因是子宫肌瘤，这是引起异常严重月经出血的“解剖学问题”的主要原因。包括：

子宫肌瘤（这些良性肿瘤来自子宫肌肉）

息肉（这些来自子宫内膜）

子宫腺肌病（在子宫肌肉内发现子宫内膜组织）

子宫收缩力下降

子宫内膜癌

子宫，表面积大

宫腔粘连

首先，子宫癌占这些的不到1％。虽然癌症是异常子宫出血的原因之一，但在50岁以下的女性中很少见，如果早期发现，则是一种可治好的疾病。

D.引起月经紊乱的药物和补品

有各种各样的药物可以导致月经紊乱。这些包括：

阿司匹林

雌激素

香豆素或肝素

维生素E.

银杏叶

非甾体类抗炎药，如布洛芬或萘普生

F.异常出血的其他原因

还有其他不常见甚至罕见的异常子宫出血原因。其中一些包括：、

急性情绪压力（压力会影响肾上腺的激素分泌，从而导致雌激素和黄体酮的产生过多。这对女性的月经周期造成了严重破坏。）

宫颈癌

子宫感染

严重的肝脏或肾脏疾病

罕见的卵巢肿瘤

意外怀孕

流产

肥胖

检查诊断

为了诊断月经异常，医生可能将进行全面的体检，以确定您的病情是否与潜在的医疗问题有关。这可能是结构性的，如肌瘤或荷尔蒙。检查涉及一系列测试。这些可能包括：

超声波。高频声波从骨盆结构反射以提供图像。您的子宫可以填充盐水溶液来执行此过程，称为子宫超声造影。不需要麻醉。

子宫内膜活检。刮除方法用于从子宫内膜去除一些组织。在显微镜下分析组织以识别任何可能的问题，包括癌症。

宫腔镜检查。在这个诊断程序中，通过宫腔镜的微型内窥镜来观察您的子宫腔。使用局部麻醉或全身麻醉。

扩张和刮除术（D＆C）。在D＆C期间，需要扩张您的子宫颈，并且使用器械刮掉您的子宫内膜。D＆C也可用于治疗过度出血和对其他治疗无效的出血。它在局部麻醉下进行。

您还可以验血检查您的血液计数是否有贫血，或者尿检看看您是否怀孕，以及其他实验室检查。

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治疗方法

药物治疗：许多不规则时期的中枢和生殖原因是体内荷尔蒙失衡的结果。您的医生可能会以这些荷尔蒙的形式开处方，以恢复您的身体平衡。

其他治疗：如果您的不规则期症状是由潜在的出血性疾病或全身性疾病引起的，您的医生将首先治疗原发疾病，并监测其对月经周期的影响。

手术：当药物治疗失败时，可以通过手术方式治疗一些不规则时期的原因，这些手术选择可以去除肿块或减少子宫内膜。通过手术切除大多数生殖器官的癌症。

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